Trữ lạnh phôi/noãn/tinh trùng
A. Trữ lạnh tinh trùng
Đối tượng:
- Trước điều trị ung thư
- Vô sinh do bệnh lý hoặc chuẩn bị thụ tinh nhân tạo/IVF
- Xuất tinh khó hoặc lấy tinh trùng từ mào tinh/tinh hoàn
Quy trình:
- Lấy tinh dịch hoặc tinh trùng (qua TESE/PESA)
- Kiểm tra và xử lý mẫu
- Cân bằng với dung dịch bảo vệ đông lạnh (cryoprotectant)
- Làm lạnh nhanh bằng nitơ lỏng
- Lưu trữ trong bình nitơ lỏng ở –196°C
Thời gian lưu trữ:
- Có thể trữ hàng chục năm nếu bảo quản đúng cách
B. Trữ lạnh noãn (trứng)
Đối tượng:
- Phụ nữ độc thân muốn bảo tồn khả năng sinh sản
- Trước điều trị ung thư
- Trữ trứng để sử dụng trong IVF sau này
Quy trình:
- Kích thích buồng trứng để lấy trứng
- Chọc hút noãn
- Tách tế bào hạt quanh noãn
- Lựa chọn noãn trưởng thành (MII)
- Tiếp xúc với chất bảo vệ đông lạnh (CPA-Cryoprotectant Agent)
- Đặt noãn vào dụng cụ chứa (Cọng-Cryotop)
- Nhúng cọng trực tiếp vào nitơ lỏng
- Lưu trữ trong bình nitơ lỏng ở –196°C
Thời gian lưu trữ:
- Hiệu quả tốt nhất trong vòng 5–10 năm
C. Trữ lạnh phôi
Đối tượng:
- IVF còn dư phôi tốt
- Chờ kết quả PGT (sàng lọc phôi)
- Chuyển phôi vào chu kỳ sau hoặc trữ đông dài hạn
Quy trình:
- Nuôi cấy phôi đến ngày 3 hoặc 5 (phôi nang)
- Đánh giá chất lượng phôi
- Tiếp xúc với chất bảo vệ đông lạnh (CPA-Cryoprotectant Agent)
- Đặt phôi vào dụng cụ chứa (Cọng-Cryotop)
- Nhúng cọng trực tiếp vào nitơ lỏng
- Lưu trữ trong bình nitơ lỏng ở –196°C
Thời gian lưu trữ:
- Tối ưu trong 5–10 năm, có thể lâu hơn nếu được bảo quản đúng chuẩn
Lưu ý và rủi ro
- Trữ lạnh cần thực hiện tại cơ sở uy tín, có phòng Lab đạt .
- Không phải tất cả tế bào sau rã đông đều sống 100% (tỷ lệ sống: ~80–95%)
- Chất lượng tinh trùng sau rã đông phụ thuộc vào chất lượng tinh trùng trước đông lạnh.
- Chất lượng noãn/phôi sau rã đông phụ thuộc vào chất lượng noãn/phôi trước đông lạnh và tuổi của người phụ nữ.
- Chi phí lưu trữ định kỳ hàng năm cần được thực hiện đầy đủ.
Ưu điểm của trữ lạnh
- Bảo tồn khả năng sinh sản (đặc biệt với người điều trị ung thư, bệnh lý nặng)
- Tăng hiệu quả IVF, giảm chi phí và rủi ro khi không cần kích trứng lại
- Chủ động thời gian sinh con
- Hỗ trợ quá trình chọn lọc phôi, PGT, giảm nguy cơ đa thai