Soi buồng tử cung

1. Chỉ định

• Rối loạn kinh nguyệt, rong kinh không rõ nguyên nhân
• Sảy thai liên tiếp hoặc hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân
• Chuyển phôi thất bại nhiều lần
• Nghi ngờ dị dạng tử cung (vách ngăn tử cung, tử cung đôi…)
• Polyp nội mạc tử cung, u xơ dưới niêm mạc
• Dính buồng tử cung (Asherman) sau nạo phá thai

2. Chống chỉ định

• Có thai
• Viêm nhiễm vùng chậu/cơ quan sinh dục
• Ung thư cổ tử cung hoặc tử cung chưa được kiểm soát

3. Các bước thực hiện

Trước khi thực hiện

• Thường thực hiện vào ngày 6–10 của chu kỳ kinh
• Người bệnh đến trung tâm làm thủ tục trước khi làm phẫu thuật: xét nghiệm máu, siêu âm, nước tiểu…
• Người bệnh cần nhịn ăn ít nhất 6–8 giờ trước phẫu thuật

Các bước kỹ thuật

• Gây mê toàn thân
• Đưa đèn soi qua âm đạo vào cổ tử cung và buồng tử cung.
• Quan sát đánh giá cổ tử cung, buồng tử cung, niêm mạc tử cung, và hai lỗ vòi tử cung.
• Can thiệp xử trí các tổn thương nếu có (Polyp, dính buồng tử cung)
• Kiểm tra chảy máu

4. Ưu điểm và biến chứng

- Ưu điểm

• Quan sát trực tiếp, chính xác buồng tử cung
• Có thể điều trị ngay trong lần soi
• Ít xâm lấn, phục hồi nhanh
• Tăng tỷ lệ thành công trong IVF

- Biến chứng

• Đau bụng nhẹ, ra máu âm đạo sau phẫu thuật: hay gặp
• Nhiễm trùng
• Thủng tử cung (hiếm, nếu thao tác sai kỹ thuật)
• Phản ứng với thuốc gây mê